腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么治(腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么办)
知识
2024-02-10
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1. 腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么治,腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么办?
临床上常见的出现下肢神经性疼痛的骨科问题有两个,一个是大家耳熟能详的腰椎间盘突出症,另一种是梨状肌综合症,这两个问题都能因为刺激到了神经,导致患者出现下肢的放射痛,在临床上这两种问题也是容易比较混淆的,今天我们就来聊一聊这个问题。腰椎间盘突出症压迫到了神经,导致患者出现下肢的疼痛。
腰椎间盘突出的原因有很多,比如长时间的使用、比如外伤或者就是单纯的衰老,都有可能导致腰椎间盘突出。当突出的椎间盘压迫到了神经以后患者会表现出腰痛以及下肢的放射痛,不同的神经根受到了刺激以后,会表现出不同的疼痛范围,但是由于神经控制的范围之间往往互相是有重叠的,所以有时很难根据疼痛的范围来绝对确定是哪的神经根受到了卡压。
所以我们一般建议给予患者进行核磁检查,明确患者具体的腰椎间盘是否突出,突出到了一个什么样的程度,卡压的是哪一根神经,之后再结合患者的症状以及查体来明确诊断!如果能确定患者是由于腰椎间盘突出压迫神经导致的症状以后,没有严重的神经损害的症状,建议还是采取保守治疗,因为有研究显示腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛,往往会有自我愈合的倾向,这个时间一般在三个月左右。
而治疗腰椎间盘突出症导致的下肢放射痛主要的治疗有休息、牵引、针灸、手法治疗、物理治疗以及康复锻炼,对于疼痛特别严重的患者,可以咨询疼痛科医生给予进行局部椎管内治疗帮助患者控制疼痛。在疼痛比较严重的急性期也可以给予口服或者是外用镇痛药物,因为椎间盘突出压迫到神经以后,会导致神经局部的炎症和水肿,也可以口服或者是静点消水肿的药物,来减轻患者的下肢放射痛,维生素c建议以口服b族维生素为主,尤其是维生素b12,还是有的一定营养神经作用的。
这个阶段如果患者表现的疼痛比较明显,建议还要进行肌电图检查,明确是否存在神经的异常,如果神经受损比较明显,建议要采取手术治疗,解除神经受到的压迫。
经过三个月左右的科学、系统保守治疗,如果患者的症状没有丝毫的缓解,甚至越来越重,那么也要考虑进行手术治疗。
另外一种容易导致下肢放射痛的问题是梨状肌综合征。就在一周前,我的一个好朋友也是同事由于过度劳累导致了下肢的放射痛,他的症状就比较典型,存在有明显的下肢放射痛,而且还伴有腰部以及臀部的疼痛,由于怀疑是腰椎间盘突出,所以进行了核磁检查,也发现存在着腰椎的退变和轻度的椎间盘突出,但是在查体的过程当中,梨状肌有明显的紧张,用肘部刺激梨状肌时,会诱发他明显的症状,而且症状和平时是相同的,所以证明问题还是存在梨状肌给与其进行了松解以后症状有了明显的缓解,今天问他咋样,回复是症状已经消失了。
那么为什么梨状肌的问题也会导致下肢的放射痛呢?这是由于它的解剖位置决定的,梨状肌的位置在臀部比较深的部位,梨状肌的附近正是坐骨神经走行的位置,所以当过度劳累、长时间的盘腿或者是久坐以后,导致梨状肌出现了过度的紧张、僵硬、水肿,就会刺激到坐骨神经。所以患者也会表现出与腰椎间盘突出特别类似的下肢放射痛。而区别这两种问题主要依靠的还是细致的查体。
有经验的医生可以在查体的过程中明显感受到梨状肌的紧张,可以通过查体来刺激紧张的梨状肌,如果诱发患者出现了典型的放射痛,那么基本可以确定是由于梨状肌导致患者出现的问题。
对于梨状肌的治疗,手法治疗往往是非常好的一种选择。因为专业的手法医生或者是骨科医生,可以在治疗的过程当中感受到紧张的梨状肌,而其他一些治疗方式很难达到梨状肌这么深的部位,而且也不会找到准确的位置。
另外明确梨状肌综合症的患者也可以通过自我拉伸来帮助自己解决问题,下面三个体位的梨状肌紧张自我拉伸的办法,大家可以尝试一下,每个动作拉伸十五到二十秒左右就可以,每组拉伸3~5次,每天拉伸2~3组,可以很好的帮助梨状肌综合症的患者松解梨状肌缓解症状。
梨状肌综合症是否需要口服维生素?个人觉得还是要进行肌电图检查来明确,如果肌电图检查存在着异常,可以口服一段时间,如果通过医生的手法治疗或者是自我拉伸,症状有了明显的减轻甚至症状消失,口服不口服维生素并不是重要的。
总结以上就是对于题主问题的解答,老子下次出现放射痛的问题并不仅仅有腰椎间盘突出症这一项,梨状肌综合征、腰背部肌肉和筋膜的问题,有时也会导致下肢出现放射痛的症状。最重要的是要明确问题所在,给予进行针对性的治疗。是否需要口服b组维生素,建议最好检查肌电图明确神经传导存在异常以后,在医生的指导下适当的服用。如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有腰痛这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!![腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么治(腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么办)](/static/artimg/20231230/658f46f597ca6.jpg)
2. 腰间盘突出压迫神经腿疼?
腰椎间盘突出症的患者由于压迫神经会导致腰腿疼痛以及活动功能下降,这种病情的患者可以进行康复锻炼,做飞燕动作游泳或者臀桥动作以及平板支撑,深蹲等。患者锻炼需要量力而行,不要过度劳累,注意日常关节的防潮保暖,不要重体力劳动。
3. 坐骨神经压迫腿疼怎么治疗?
坐骨神经压迫腿痛就是坐骨神经痛,是坐骨神经受压迫以后引起的症状,一般多见于腰椎间盘突出,也有可能是第三腰椎横突综合征或者是梨状肌综合征。出现这种情况,首先应该到医院做一下腰部ct等检查,如果是轻度的突出等可以通过休息按摩,理疗针灸等方法治疗,如果是严重的突出,可以通过手术治疗。
4. 腰椎间盘突出压迫坐骨神经应该怎样治疗?
“坐骨神经痛”虽然每个人都耳熟能详,但是,几乎80%的人对它都是一知半解,甚至仅有的一点认识还是完全错误的。
想在1分钟内了解坐骨神经痛?那么就跟着专业诺继续往下看!
常见Q&A
Q1、坐骨神经中的“坐骨”在哪里?“髋关节”在哪里
坐骨 :从字面意思来看,就坐在椅子上的骨头。当你坐着的时候屁股和座位相连地方就是坐骨,它位于骨盆下端。
髋关节 :骨盆和大腿股骨相连的活动区,称之为髋关节
Q2、什么是“坐骨神经痛”
想要了解坐骨神经痛,我们首先得知道坐骨神经在哪里?
“坐骨神经”可以说是人体最长、最大、最粗的神经了,最粗的地方大概有大拇指粗。
它从腰骶出发,经过骨盆,从坐骨穿出,抵达臀部,然后沿大腿后侧直到足部。
图中红色部分就是“坐骨神经”,下肢中的其他几股都是是“坐骨神经”的延伸神经。
坐骨神经痛是指以“坐骨神经”分布区域疼痛为主的综合症。它不是单指一个定点的区域,也就是说,凡事伤害到“坐骨神经”引发的疼痛,我们都能叫它“坐骨神经痛”。
Q3、为什么会“坐骨神经痛”?
引发坐骨神经痛的原因有2种。
1、腰椎间盘突出
“坐骨神经”的起点在腰椎,所以腰椎间盘突出会引发“坐骨神经痛”,但是,必须要明白一点,并不是所有的腰椎间盘突出都会造成“坐骨神经痛”。
2、梨状肌综合症
图中红色区域为梨状肌肉、黄色为坐骨神经。
从图可以看出梨状肌位于坐骨神经的上方。
我们走路、运动的时候骨盆也会跟着动,骨盆容易卡的情况就会出现,这样髋关节就会偏离正确位置,导致稳定髋关节的肌肉群无法正常启动,臀部的梨状肌就会因张力过高直接压到坐骨神经,就会出现坐骨神经痛。
Q4、怎么判断自己是坐骨神经痛?
先做一个简单的评估。
大腿和小腿落呈90°,脚掌落在地面上;右腿笔直抬起,脚背回勾,低头含胸弓背。
当右腿抬起左腿有疼痛感时,说明你有坐骨神经痛。
Q5、坐骨神经痛,快速止痛办法
01、上面已经分析了梨状肌会引起坐骨神经痛,拉伸梨状肌就能快速止痛。
02、胫神经和腓神经是坐骨神经的主要延伸,拉伸也能快速止痛.
Q6、坐骨神经痛,快速止痛办法
增加髋关节的稳定性,可以避免梨状肌张力过大引起的坐骨神经痛。
5. 压迫神经腿痛怎么办?
压迫神经腿痛怎么办?
压迫神经腿痛应及时就医,由医生明确病因并治疗。
压迫导致腿痛的常见原因有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎肿瘤、骨盆肿瘤等,需要及时就医,由医生明确原因并治疗。
腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的治疗方法有保守治疗、手术治疗等; 治疗方法有卧床休息、佩戴腰围、物理治疗、非甾体消炎药、手术治疗等。
在生活中,可以使用助行器、轮椅,或在他人帮助下行走,有助于减轻疼痛,避免摔倒。还可以选择软硬舒适的床垫,保证睡眠时腰肌可以得到充分休息;注意腰部保暖,避免受寒;避免腰部长时间保持一个姿势,可进行简单活动,或是选择其他姿势;避免进行负重;避免长时间行走等。
压迫神经腿痛应及时就诊,由医生明确原因并选择合适的治疗方法。
本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如审核
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6. 腰间盘突出压迫神经?
腰间盘突出压迫神经症是引起腰腿痛的主要原因,也是骨科临床最为多见的疾病之一,主要表现为大腿后侧、小腿外侧呈放射性疼痛,小腿发胀,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,在屈体和卧床休息后疼痛得到缓解。严重时会导致腰椎侧弯、不能直腰甚至瘫痪,失去劳动能力。
关于腰椎间盘突出压迫神经造成的腿痛,首先要针对病因进行对症治疗,临床治疗腰椎间盘突出的方法有保守疗法和手术治疗。在腰椎间盘突出压迫神经的初期可先采取保守治疗,期间要注意卧床休息。除了药物治疗可外用吲哚美辛巴布膏缓解疼痛,另外还可口服非甾体抗炎药物及营养神经的药物。
要注意腰背部肌肉功能的康复锻炼,增强腰部肌肉支撑力,从而避免腰椎间盘突出症状出现进行性加重。当保守治疗无效时就要进行手术治疗了,应到正规医院骨科进行腰椎间盘镜微创手术,术后要避免长期弯腰的负重劳作,同时还要辅助药物调理,适当进行局部肌肉锻炼。关于腰椎间盘突出的原因及防治方法,详细介绍如下:
腰椎间盘突出应遵循阶梯式治疗原则什么情况下进行保守治疗,什么情况下需要手术?这是很多腰椎间盘突出患者都困惑的问题。专家表示,腰椎间盘的治疗要遵照阶梯式治疗原则,患了腰椎病不一定非要手术,应首先采取保守治疗的方法,时间为三个月。如果患者的症状只是腰椎痛,没有出现神经功能损伤,也没有肌无力和大小便障碍、肢体活动没有受限,就可优先采取保守治疗,一般90%的患者都能得到缓解。
可选择的方法很多,如理疗、针灸、推拿、正骨、卧床休息以及贴膏药等。在进行保守治疗三个月后如果症状没有好转,甚至出现加重的情况,如走路时下肢无力,走一段就要歇一会,而且神经功能也受到影响,就建议进行手术治疗,不可拖延。手术治疗也是阶梯式的,大多数患者通过微创手术就能起到很好的效果,然后是显微镜手术,最后是融合固定的终极疗法。
正确使用封闭针治疗腰突患者要正确了解腰椎间盘的治疗原则,当一种治疗方法不起作用时不可继续采用,以免延误治疗时机。某患者来自农村,几十年的劳作使身体落下了腰椎间盘突出症,由于不科学的治疗方法腰椎问题越来越严重,为减轻症状他尝试了很多治疗方法,如按摩、推拿、理疗等。由于家庭条件不宽裕选择了封闭针疗法,在庸医误导下一连五天打了五次封闭针,后来又先后打了9针,直到打针过度出现休克才停止该疗法。
专家表示,过度使用封闭针属于极端介入治疗,这会给后续其它治疗(如微创手术)带来很大障碍。首先是身体正常结构被破坏,在手术中会发现正常结构的地方有很多瘢痕及纤维组织;其次,一味地进行保守治疗会使局部问题最终变成整个腰椎的问题。打封闭针属于介入治疗的一种,但也要按照规范来,很多人通过封闭治疗能使病情得到缓解。正确封闭要有严格的用药量,掌握正确的部位和频率,如果错误使用会带来很多并发症。
盲目保守治疗可能会延误病情一些患者在保守治疗三个月后即使没有效果也不愿进行手术治疗,反而会千方百计地通过其它方法缓解症状,这无论如何也回不到原来的状态。当身体长期无法正常运动时,就会使整个腰椎出现问题。
一些腰间盘突出患者不敢随便乱动,也不敢进行锻炼,这会使腰大肌得不到有效刺激。腰大肌的作用就像斜拉桥的钢缆,而腰间盘就是桥墩子底下的那块橡胶皮,桥主要靠钢缆拉着,当腰大肌得不到充分锻炼时脂肪会越积越多,肌肉被脂肪侵占后会导致腰椎后柱的力量不足,腰间盘间的压力也会越来越大。长此下去不仅原来的问题解决不了,还会使整个腰椎出现问题。
症状较轻的患者保守治疗即可痊愈临床上,部分患者仅通过保守治疗就能使腰椎间盘突出症状消失。人体强大的免疫系统可清除和吸收部分突出的椎间盘,而且人体还有很强的适应能力,一段时间后突出的椎间盘虽然还在或已经钙化,但症状会消失。当然,只有当椎间盘突出较小、腰椎比较稳定、症状不是很严重时才可通过保守治疗使症状消失。对于病情比较严重的患者,仍然需要进行手术治疗。
腰间盘突出发作时要注意休息当腰间盘突出发作时首先要注意休息,卧床可使腰肌得到放松,起到减轻椎间压力的作用,有利于消炎、消肿和损伤的修复。关于卧床姿势,只要自己觉得舒服并使身体保持在水平状态就好,这可减少腰部所受的压力,平躺、仰卧或侧卧都可以。另外还可对腰部进行固定,以增加腰椎的稳定性,减轻椎间隙压力,从而减轻对神经根的刺激。
年轻人也可能患腰椎间盘突出在大多数人的印象中,腰间盘突出是中老年人疾病。但实际上,年轻人也可能出现腰间盘突出。造成腰间盘突出的原因有不正确的弯腰姿势、运动姿势错误、突然转身以及俯身角度不合理等。关于避免腰间盘突出,工作时要保持正确的坐姿、久坐时间不超过1小时,每坐1小时就起身活动10分钟。锻炼要循序渐进,注意腰部力量的训练,在弯腰拿东西时应先蹲下,定期到医院检查身体。
最后需要说明的是,在腰椎间盘突出的治疗上,主要治疗原则是尽快稳定病情,避免走到必须要腰椎融合固定的地步。所以无论采取什么治疗手段,当进入恢复过程后一定要注意锻炼腰大肌,这可有效避免病症复发,防止相邻椎间盘出现退变。
7. 腰椎压迫神经腿疼怎么治疗最快?
腰椎压迫神经腿疼怎么治疗最快
腰椎间盘突出压迫神经腿疼,治疗方法有:卧床休息、药物治疗、手术治疗、腰背肌功能锻炼等。如何治疗效果最好最快,需要结合患者病情程度以及症状后制定治疗方案。
1.卧床休息:急性腰椎间盘突出患者,应严格卧床休息,大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果;
2.药物治疗:可在医生指导下口服非甾体抗炎药及神经营养药,可达到止痛、营养神经的效果;
3.手术治疗:经正规保守治疗3个月后效果不佳,症状明显,影像学有手术指征,可考虑采取手术治疗,手术治疗方法包括开放减压手术及微创手术;
4.腰背肌功能锻炼;待病情好转后,可进行适当锻炼。患者俯卧位,头,颈,胸,双下肢同时抬高,双臂伸直,仅腹部支撑,全身呈反弓,如“小燕飞”姿势。每次动作保持10~15秒,然后肌肉放松3~5秒为一周期,连续做5~10次。此外还有五点/三点支撑法,患者去枕仰卧在床上,屈膝,双肘部及背部顶住床,腹部及臀部向上抬起,依靠头部、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量;熟练之后,双上肢离开床面,不再支撑,变为三点支撑。
本内容由中国人民解放军陆军总医院 骨科 副主任医师 李连华审核
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1. 腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么治,腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么办?
临床上常见的出现下肢神经性疼痛的骨科问题有两个,一个是大家耳熟能详的腰椎间盘突出症,另一种是梨状肌综合症,这两个问题都能因为刺激到了神经,导致患者出现下肢的放射痛,在临床上这两种问题也是容易比较混淆的,今天我们就来聊一聊这个问题。腰椎间盘突出症压迫到了神经,导致患者出现下肢的疼痛。
腰椎间盘突出的原因有很多,比如长时间的使用、比如外伤或者就是单纯的衰老,都有可能导致腰椎间盘突出。当突出的椎间盘压迫到了神经以后患者会表现出腰痛以及下肢的放射痛,不同的神经根受到了刺激以后,会表现出不同的疼痛范围,但是由于神经控制的范围之间往往互相是有重叠的,所以有时很难根据疼痛的范围来绝对确定是哪的神经根受到了卡压。
所以我们一般建议给予患者进行核磁检查,明确患者具体的腰椎间盘是否突出,突出到了一个什么样的程度,卡压的是哪一根神经,之后再结合患者的症状以及查体来明确诊断!如果能确定患者是由于腰椎间盘突出压迫神经导致的症状以后,没有严重的神经损害的症状,建议还是采取保守治疗,因为有研究显示腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛,往往会有自我愈合的倾向,这个时间一般在三个月左右。
而治疗腰椎间盘突出症导致的下肢放射痛主要的治疗有休息、牵引、针灸、手法治疗、物理治疗以及康复锻炼,对于疼痛特别严重的患者,可以咨询疼痛科医生给予进行局部椎管内治疗帮助患者控制疼痛。在疼痛比较严重的急性期也可以给予口服或者是外用镇痛药物,因为椎间盘突出压迫到神经以后,会导致神经局部的炎症和水肿,也可以口服或者是静点消水肿的药物,来减轻患者的下肢放射痛,维生素c建议以口服b族维生素为主,尤其是维生素b12,还是有的一定营养神经作用的。
这个阶段如果患者表现的疼痛比较明显,建议还要进行肌电图检查,明确是否存在神经的异常,如果神经受损比较明显,建议要采取手术治疗,解除神经受到的压迫。
经过三个月左右的科学、系统保守治疗,如果患者的症状没有丝毫的缓解,甚至越来越重,那么也要考虑进行手术治疗。
另外一种容易导致下肢放射痛的问题是梨状肌综合征。就在一周前,我的一个好朋友也是同事由于过度劳累导致了下肢的放射痛,他的症状就比较典型,存在有明显的下肢放射痛,而且还伴有腰部以及臀部的疼痛,由于怀疑是腰椎间盘突出,所以进行了核磁检查,也发现存在着腰椎的退变和轻度的椎间盘突出,但是在查体的过程当中,梨状肌有明显的紧张,用肘部刺激梨状肌时,会诱发他明显的症状,而且症状和平时是相同的,所以证明问题还是存在梨状肌给与其进行了松解以后症状有了明显的缓解,今天问他咋样,回复是症状已经消失了。
那么为什么梨状肌的问题也会导致下肢的放射痛呢?这是由于它的解剖位置决定的,梨状肌的位置在臀部比较深的部位,梨状肌的附近正是坐骨神经走行的位置,所以当过度劳累、长时间的盘腿或者是久坐以后,导致梨状肌出现了过度的紧张、僵硬、水肿,就会刺激到坐骨神经。所以患者也会表现出与腰椎间盘突出特别类似的下肢放射痛。而区别这两种问题主要依靠的还是细致的查体。
有经验的医生可以在查体的过程中明显感受到梨状肌的紧张,可以通过查体来刺激紧张的梨状肌,如果诱发患者出现了典型的放射痛,那么基本可以确定是由于梨状肌导致患者出现的问题。
对于梨状肌的治疗,手法治疗往往是非常好的一种选择。因为专业的手法医生或者是骨科医生,可以在治疗的过程当中感受到紧张的梨状肌,而其他一些治疗方式很难达到梨状肌这么深的部位,而且也不会找到准确的位置。
另外明确梨状肌综合症的患者也可以通过自我拉伸来帮助自己解决问题,下面三个体位的梨状肌紧张自我拉伸的办法,大家可以尝试一下,每个动作拉伸十五到二十秒左右就可以,每组拉伸3~5次,每天拉伸2~3组,可以很好的帮助梨状肌综合症的患者松解梨状肌缓解症状。
梨状肌综合症是否需要口服维生素?个人觉得还是要进行肌电图检查来明确,如果肌电图检查存在着异常,可以口服一段时间,如果通过医生的手法治疗或者是自我拉伸,症状有了明显的减轻甚至症状消失,口服不口服维生素并不是重要的。
总结以上就是对于题主问题的解答,老子下次出现放射痛的问题并不仅仅有腰椎间盘突出症这一项,梨状肌综合征、腰背部肌肉和筋膜的问题,有时也会导致下肢出现放射痛的症状。最重要的是要明确问题所在,给予进行针对性的治疗。是否需要口服b组维生素,建议最好检查肌电图明确神经传导存在异常以后,在医生的指导下适当的服用。如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有腰痛这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!2. 腰间盘突出压迫神经腿疼?
腰椎间盘突出症的患者由于压迫神经会导致腰腿疼痛以及活动功能下降,这种病情的患者可以进行康复锻炼,做飞燕动作游泳或者臀桥动作以及平板支撑,深蹲等。患者锻炼需要量力而行,不要过度劳累,注意日常关节的防潮保暖,不要重体力劳动。
3. 坐骨神经压迫腿疼怎么治疗?
坐骨神经压迫腿痛就是坐骨神经痛,是坐骨神经受压迫以后引起的症状,一般多见于腰椎间盘突出,也有可能是第三腰椎横突综合征或者是梨状肌综合征。出现这种情况,首先应该到医院做一下腰部ct等检查,如果是轻度的突出等可以通过休息按摩,理疗针灸等方法治疗,如果是严重的突出,可以通过手术治疗。
4. 腰椎间盘突出压迫坐骨神经应该怎样治疗?
“坐骨神经痛”虽然每个人都耳熟能详,但是,几乎80%的人对它都是一知半解,甚至仅有的一点认识还是完全错误的。
想在1分钟内了解坐骨神经痛?那么就跟着专业诺继续往下看!
常见Q&A
Q1、坐骨神经中的“坐骨”在哪里?“髋关节”在哪里
坐骨 :从字面意思来看,就坐在椅子上的骨头。当你坐着的时候屁股和座位相连地方就是坐骨,它位于骨盆下端。
髋关节 :骨盆和大腿股骨相连的活动区,称之为髋关节
Q2、什么是“坐骨神经痛”
想要了解坐骨神经痛,我们首先得知道坐骨神经在哪里?
“坐骨神经”可以说是人体最长、最大、最粗的神经了,最粗的地方大概有大拇指粗。
它从腰骶出发,经过骨盆,从坐骨穿出,抵达臀部,然后沿大腿后侧直到足部。
图中红色部分就是“坐骨神经”,下肢中的其他几股都是是“坐骨神经”的延伸神经。
坐骨神经痛是指以“坐骨神经”分布区域疼痛为主的综合症。它不是单指一个定点的区域,也就是说,凡事伤害到“坐骨神经”引发的疼痛,我们都能叫它“坐骨神经痛”。
Q3、为什么会“坐骨神经痛”?
引发坐骨神经痛的原因有2种。
1、腰椎间盘突出
“坐骨神经”的起点在腰椎,所以腰椎间盘突出会引发“坐骨神经痛”,但是,必须要明白一点,并不是所有的腰椎间盘突出都会造成“坐骨神经痛”。
2、梨状肌综合症
图中红色区域为梨状肌肉、黄色为坐骨神经。
从图可以看出梨状肌位于坐骨神经的上方。
我们走路、运动的时候骨盆也会跟着动,骨盆容易卡的情况就会出现,这样髋关节就会偏离正确位置,导致稳定髋关节的肌肉群无法正常启动,臀部的梨状肌就会因张力过高直接压到坐骨神经,就会出现坐骨神经痛。
Q4、怎么判断自己是坐骨神经痛?
先做一个简单的评估。
大腿和小腿落呈90°,脚掌落在地面上;右腿笔直抬起,脚背回勾,低头含胸弓背。
当右腿抬起左腿有疼痛感时,说明你有坐骨神经痛。
Q5、坐骨神经痛,快速止痛办法
01、上面已经分析了梨状肌会引起坐骨神经痛,拉伸梨状肌就能快速止痛。
02、胫神经和腓神经是坐骨神经的主要延伸,拉伸也能快速止痛.
Q6、坐骨神经痛,快速止痛办法
增加髋关节的稳定性,可以避免梨状肌张力过大引起的坐骨神经痛。
5. 压迫神经腿痛怎么办?
压迫神经腿痛怎么办?
压迫神经腿痛应及时就医,由医生明确病因并治疗。
压迫导致腿痛的常见原因有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎肿瘤、骨盆肿瘤等,需要及时就医,由医生明确原因并治疗。
腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的治疗方法有保守治疗、手术治疗等; 治疗方法有卧床休息、佩戴腰围、物理治疗、非甾体消炎药、手术治疗等。
在生活中,可以使用助行器、轮椅,或在他人帮助下行走,有助于减轻疼痛,避免摔倒。还可以选择软硬舒适的床垫,保证睡眠时腰肌可以得到充分休息;注意腰部保暖,避免受寒;避免腰部长时间保持一个姿势,可进行简单活动,或是选择其他姿势;避免进行负重;避免长时间行走等。
压迫神经腿痛应及时就诊,由医生明确原因并选择合适的治疗方法。
本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如审核
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6. 腰间盘突出压迫神经?
腰间盘突出压迫神经症是引起腰腿痛的主要原因,也是骨科临床最为多见的疾病之一,主要表现为大腿后侧、小腿外侧呈放射性疼痛,小腿发胀,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,在屈体和卧床休息后疼痛得到缓解。严重时会导致腰椎侧弯、不能直腰甚至瘫痪,失去劳动能力。
关于腰椎间盘突出压迫神经造成的腿痛,首先要针对病因进行对症治疗,临床治疗腰椎间盘突出的方法有保守疗法和手术治疗。在腰椎间盘突出压迫神经的初期可先采取保守治疗,期间要注意卧床休息。除了药物治疗可外用吲哚美辛巴布膏缓解疼痛,另外还可口服非甾体抗炎药物及营养神经的药物。
要注意腰背部肌肉功能的康复锻炼,增强腰部肌肉支撑力,从而避免腰椎间盘突出症状出现进行性加重。当保守治疗无效时就要进行手术治疗了,应到正规医院骨科进行腰椎间盘镜微创手术,术后要避免长期弯腰的负重劳作,同时还要辅助药物调理,适当进行局部肌肉锻炼。关于腰椎间盘突出的原因及防治方法,详细介绍如下:
腰椎间盘突出应遵循阶梯式治疗原则什么情况下进行保守治疗,什么情况下需要手术?这是很多腰椎间盘突出患者都困惑的问题。专家表示,腰椎间盘的治疗要遵照阶梯式治疗原则,患了腰椎病不一定非要手术,应首先采取保守治疗的方法,时间为三个月。如果患者的症状只是腰椎痛,没有出现神经功能损伤,也没有肌无力和大小便障碍、肢体活动没有受限,就可优先采取保守治疗,一般90%的患者都能得到缓解。
可选择的方法很多,如理疗、针灸、推拿、正骨、卧床休息以及贴膏药等。在进行保守治疗三个月后如果症状没有好转,甚至出现加重的情况,如走路时下肢无力,走一段就要歇一会,而且神经功能也受到影响,就建议进行手术治疗,不可拖延。手术治疗也是阶梯式的,大多数患者通过微创手术就能起到很好的效果,然后是显微镜手术,最后是融合固定的终极疗法。
正确使用封闭针治疗腰突患者要正确了解腰椎间盘的治疗原则,当一种治疗方法不起作用时不可继续采用,以免延误治疗时机。某患者来自农村,几十年的劳作使身体落下了腰椎间盘突出症,由于不科学的治疗方法腰椎问题越来越严重,为减轻症状他尝试了很多治疗方法,如按摩、推拿、理疗等。由于家庭条件不宽裕选择了封闭针疗法,在庸医误导下一连五天打了五次封闭针,后来又先后打了9针,直到打针过度出现休克才停止该疗法。
专家表示,过度使用封闭针属于极端介入治疗,这会给后续其它治疗(如微创手术)带来很大障碍。首先是身体正常结构被破坏,在手术中会发现正常结构的地方有很多瘢痕及纤维组织;其次,一味地进行保守治疗会使局部问题最终变成整个腰椎的问题。打封闭针属于介入治疗的一种,但也要按照规范来,很多人通过封闭治疗能使病情得到缓解。正确封闭要有严格的用药量,掌握正确的部位和频率,如果错误使用会带来很多并发症。
盲目保守治疗可能会延误病情一些患者在保守治疗三个月后即使没有效果也不愿进行手术治疗,反而会千方百计地通过其它方法缓解症状,这无论如何也回不到原来的状态。当身体长期无法正常运动时,就会使整个腰椎出现问题。
一些腰间盘突出患者不敢随便乱动,也不敢进行锻炼,这会使腰大肌得不到有效刺激。腰大肌的作用就像斜拉桥的钢缆,而腰间盘就是桥墩子底下的那块橡胶皮,桥主要靠钢缆拉着,当腰大肌得不到充分锻炼时脂肪会越积越多,肌肉被脂肪侵占后会导致腰椎后柱的力量不足,腰间盘间的压力也会越来越大。长此下去不仅原来的问题解决不了,还会使整个腰椎出现问题。
症状较轻的患者保守治疗即可痊愈临床上,部分患者仅通过保守治疗就能使腰椎间盘突出症状消失。人体强大的免疫系统可清除和吸收部分突出的椎间盘,而且人体还有很强的适应能力,一段时间后突出的椎间盘虽然还在或已经钙化,但症状会消失。当然,只有当椎间盘突出较小、腰椎比较稳定、症状不是很严重时才可通过保守治疗使症状消失。对于病情比较严重的患者,仍然需要进行手术治疗。
腰间盘突出发作时要注意休息当腰间盘突出发作时首先要注意休息,卧床可使腰肌得到放松,起到减轻椎间压力的作用,有利于消炎、消肿和损伤的修复。关于卧床姿势,只要自己觉得舒服并使身体保持在水平状态就好,这可减少腰部所受的压力,平躺、仰卧或侧卧都可以。另外还可对腰部进行固定,以增加腰椎的稳定性,减轻椎间隙压力,从而减轻对神经根的刺激。
年轻人也可能患腰椎间盘突出在大多数人的印象中,腰间盘突出是中老年人疾病。但实际上,年轻人也可能出现腰间盘突出。造成腰间盘突出的原因有不正确的弯腰姿势、运动姿势错误、突然转身以及俯身角度不合理等。关于避免腰间盘突出,工作时要保持正确的坐姿、久坐时间不超过1小时,每坐1小时就起身活动10分钟。锻炼要循序渐进,注意腰部力量的训练,在弯腰拿东西时应先蹲下,定期到医院检查身体。
最后需要说明的是,在腰椎间盘突出的治疗上,主要治疗原则是尽快稳定病情,避免走到必须要腰椎融合固定的地步。所以无论采取什么治疗手段,当进入恢复过程后一定要注意锻炼腰大肌,这可有效避免病症复发,防止相邻椎间盘出现退变。
7. 腰椎压迫神经腿疼怎么治疗最快?
腰椎压迫神经腿疼怎么治疗最快
腰椎间盘突出压迫神经腿疼,治疗方法有:卧床休息、药物治疗、手术治疗、腰背肌功能锻炼等。如何治疗效果最好最快,需要结合患者病情程度以及症状后制定治疗方案。
1.卧床休息:急性腰椎间盘突出患者,应严格卧床休息,大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果;
2.药物治疗:可在医生指导下口服非甾体抗炎药及神经营养药,可达到止痛、营养神经的效果;
3.手术治疗:经正规保守治疗3个月后效果不佳,症状明显,影像学有手术指征,可考虑采取手术治疗,手术治疗方法包括开放减压手术及微创手术;
4.腰背肌功能锻炼;待病情好转后,可进行适当锻炼。患者俯卧位,头,颈,胸,双下肢同时抬高,双臂伸直,仅腹部支撑,全身呈反弓,如“小燕飞”姿势。每次动作保持10~15秒,然后肌肉放松3~5秒为一周期,连续做5~10次。此外还有五点/三点支撑法,患者去枕仰卧在床上,屈膝,双肘部及背部顶住床,腹部及臀部向上抬起,依靠头部、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量;熟练之后,双上肢离开床面,不再支撑,变为三点支撑。
本内容由中国人民解放军陆军总医院 骨科 副主任医师 李连华审核
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